Dor da coluna e dor irradiada
Dor lombar ou cervical, ciática e sintomas de possível origem nervosa que precisam de avaliação médica.
SAÚDE 360° · PARCERIA CLÍNICA
Fisiatria de Intervenção / Medicina da Dor
Avaliação médica especializada para compreender a dor e orientar o tratamento.
Imagem ilustrativa gerada por IA; não representa o médico ou o espaço final.
SOBRE O SERVIÇO
Quando a dor limita a vida, importa perceber o próximo passo.
A dor que dificulta o sono, o trabalho ou os movimentos mais simples merece uma avaliação que olhe para a sua história e para o impacto no dia a dia. A Fisiatria de Intervenção / Medicina da Dor reúne avaliação médica, apoio diagnóstico e opções terapêuticas para situações musculoesqueléticas e de dor de origem nervosa.
Uma parceria para facilitar o acesso a avaliação especializada.
Para facilitar o acesso a avaliação médica especializada nos casos que dela necessitam, a Saúde 360° estabeleceu uma parceria clínica com o Dr. Nuno Ferreira Silva, médico especialista em Medicina Física e de Reabilitação, com diferenciação em Medicina da Dor e procedimentos de intervenção. Esta colaboração permite articular a avaliação médica com os cuidados de reabilitação, de acordo com as necessidades de cada pessoa.
QUANDO PROCURAR
Dor nas articulações
Dor e limitação do ombro, joelho, anca ou mão, incluindo situações de artrose e rigidez articular.
Tendões, bursas e fáscia plantar
Queixas associadas a tendinopatias, bursites, calcificações do ombro e dor plantar.
Dor neuropática e dor crónica
Ardor, formigueiro, dor associada a compressão de nervos ou dor prolongada que interfere com a qualidade de vida.
Dor após cirurgia
Dor que dificulta a recuperação ou permanece depois da intervenção, cuja causa e opções de tratamento devem ser avaliadas.
OPÇÕES DE INTERVENÇÃO
A técnica depende da avaliação. O objetivo é definido consigo.
Estas são as opções que o médico pode discutir consigo depois da avaliação. A indicação e a disponibilidade de cada procedimento são confirmadas pela equipa clínica.
Articulações e tecidos moles
Infiltrações ecoguiadas
Podem ser ponderadas em determinadas queixas articulares, tendinopatias, bursites, epicondilalgia ou dor da fáscia plantar. A avaliação define o alvo, a substância e o objetivo; ter uma destas condições não implica precisar de uma infiltração.
Viscossuplementação
Injeção de ácido hialurónico numa articulação, ponderada em situações selecionadas de artrose. A adequação depende da articulação, dos sintomas e das opções já utilizadas; os resultados variam entre pessoas.
PRP · Plasma rico em plaquetas
Preparado a partir do próprio sangue, pode ser discutido em determinadas situações articulares ou tendinosas e em lesões musculares ou ligamentares selecionadas. A evidência e a resposta variam com a condição e o protocolo. A aplicação não garante regeneração da cartilagem nem cura da lesão.
Barbotagem e hidrodistensão
A barbotagem procura mobilizar depósitos de cálcio em determinadas tendinopatias calcificantes do ombro. A hidrodistensão pode ser ponderada na capsulite adesiva, com o objetivo de atuar sobre a cápsula articular e facilitar a recuperação do movimento. São técnicas diferentes, com indicações próprias.
Dor relacionada com nervos
Bloqueios e hidrodisseção de nervos periféricos
Podem ser discutidos em síndromes compressivas, neuroma de Morton ou outras dores de origem nervosa. O bloqueio procura modular temporariamente a transmissão da dor; a hidrodisseção utiliza líquido para separar planos em torno do nervo, em situações selecionadas. O médico explica a solução e a técnica mais adequadas à situação clínica.
Bloqueio epidural caudal e bloqueios de planos fasciais
O bloqueio epidural caudal pode ser discutido em situações selecionadas de dor radicular, incluindo ciática. Os bloqueios de planos fasciais têm alvos diferentes e podem ser considerados em determinadas dores da anca, da parede torácica ou abdominal e após cirurgia. A escolha exige avaliação médica e condições próprias de realização.
Neurólise química
Utiliza substâncias como álcool ou fenol para atuar sobre estruturas nervosas selecionadas. Pode ser ponderada em situações específicas, incluindo determinados casos de dor associada a artrose avançada do joelho, após discussão dos riscos, das alternativas e dos efeitos esperados.
Outras intervenções de indicação específica
Libertações percutâneas ecoguiadas
A lista inclui libertação de dedo em gatilho, intervenção na tenossinovite de De Quervain e fasciotomia plantar percutânea. São procedimentos distintos, ponderados perante diagnóstico e critérios próprios, nomeadamente quando a resposta ao tratamento conservador é insuficiente.
Proloterapia com dextrose
Pode ser discutida em situações selecionadas de instabilidade ligamentar, nomeadamente após entorse do tornozelo. A adequação, o número de sessões e a evidência aplicável são analisados para o caso concreto.
Aplicações intraósseas de PRP e aspirado de medula óssea
Podem ser propostas em situações articulares selecionadas, após avaliação médica. São intervenções invasivas que exigem avaliação específica da indicação, da evidência, dos riscos e das condições de realização. Não se apresentam como solução comprovada para reverter a artrose nem como alternativa garantida a cirurgia.
COMO FUNCIONA
Da avaliação ao acompanhamento.
Compreender a situação
A consulta reúne história clínica, exame físico e exames relevantes. A ecografia musculoesquelética pode complementar a avaliação quando indicada.
Discutir as opções
O médico explica a proposta, o benefício esperado, as alternativas, os riscos e os cuidados necessários. A decisão não pressupõe realizar um procedimento na primeira consulta.
Acompanhar a resposta
A evolução orienta os passos seguintes. Quando necessário, o plano articula-se com a Fisioterapia e outros cuidados, com o objetivo de recuperar função e gerir a atividade.
PERGUNTAS FREQUENTES
O que precisa de saber.
Esta resposta funciona através de uma parceria clínica?
Para facilitar o acesso a avaliação médica especializada nos casos que dela necessitam, a Saúde 360° estabeleceu uma parceria clínica com o Dr. Nuno Ferreira Silva, médico especialista em Medicina Física e de Reabilitação, com diferenciação em Medicina da Dor e procedimentos de intervenção. Esta colaboração permite articular a avaliação médica com os cuidados de reabilitação, de acordo com as necessidades de cada pessoa.
Fisiatria de Intervenção / Medicina da Dor é uma especialidade diferente?
A especialidade médica é Medicina Física e de Reabilitação, também conhecida como Fisiatria. A designação desta página destaca a diferenciação em avaliação da dor e procedimentos de intervenção. Não substitui a designação formal da especialidade.
Vou precisar de um procedimento?
A consulta pode resultar em orientação, ajuste do plano terapêutico, articulação com reabilitação ou proposta de intervenção. A indicação é individual e a decisão é tomada depois de explicar benefícios esperados, riscos, alternativas e cuidados posteriores.
Estes procedimentos estão todos disponíveis na Saúde 360°?
As consultas decorrem nas instalações da Saúde 360°. Alguns dos procedimentos apresentados podem não estar disponíveis neste espaço. A indicação, a disponibilidade e o local de realização são discutidos diretamente com o Dr. Nuno Ferreira Silva após avaliação individual. A faturação dos atos médicos é emitida diretamente pelo médico ao utente.
O tratamento elimina definitivamente a dor?
Os resultados dependem da causa, da evolução e das características individuais. O objetivo pode ser reduzir a dor, melhorar a função ou facilitar a reabilitação. Pode ser necessário combinar cuidados e reavaliar a resposta.
Como me preparo?
Leve exames, relatórios e a lista de medicamentos. Comunique alergias, infeções, gravidez e uso de anticoagulantes. Não suspenda medicamentos por iniciativa própria. Se for proposto um procedimento, receberá instruções específicas.
QUEM CUIDA DE SI
Conheça o parceiro clínico.
Preparar a consulta de Fisiatria
Traga os relatórios e exames de imagem disponíveis, informação sobre tratamentos anteriores e a lista de medicação. Explique que atividades estão limitadas e o que pretende recuperar.
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